Ласкаво просимо на здоров'я! Обов'язково візьміть наш [тур]. *Ви не можете поставити діагноз на основі декількох моделей поведінки, а вже на форумі*. Плюс до цього обов'язкове відвідування лікаря не тільки коректними відповідями, як було прийнято рішення про [мета]. Ваша відповідь повинна бути не більше того. Насправді, ви не повинні відповісти на запитання про діагноз, але замість цього коментаря. @KateGregory ви праві, дійсно, я намагався поліпшити це питання. В основному вважають її ринкової вартості витрат на вирішення охорони здоров'я для пересічного клієнта (як те, що є загрозливим життя, я думаю, розмита лінія?) в плані того, що їх лікувати. Але це буде тільки приблизно зводяться до (воскреслий вартість речей, які вони могли б лікувати швидше і дешевше, якби вони знали, тим краще) - ((собівартість огляди) + (вартість речей, які вони б не належали, що б не викликало проблему вони не знають від перевірок)).

Те, що варто відзначити, прямо з воріт-це гарячкового нападу (див. Також епілепсії Фонду). Цими раптові судоми, як правило, стикаються молоді діти, що виникли із-за надто високої температури. Загальновизнаними (хоча і не повністю підтвердженого) механізм через те, що називається респіраторний алкалоз (див., наприклад, Mazaratiбыл (2007)). Гіпертермія, серед інших процесів1, викликає дисбаланс в крові, рН та РСО2, який, у свою чергу, може збільшити активність головного мозку, що призводить до захоплення. Дітей (зазвичай у віці шести) особливо вразливі.

Маючи це на увазі, цілком розумно, що тепло може бути можливий захоплення тригер. Що сказав, Є деякі речі, щоб мати на увазі. По-перше, діти, які відчувають гарячковий припадок, ймовірно, ніколи не доведеться знову припадок; ці напади, як правило, не пов'язані з епілепсією, хоча сімейний анамнез судом може сприяти цьому. Тому, є два питання: чи Може спека викликати напад інсульту, і це більш поширено серед людей з епілепсією?

Ми також повинні враховувати, що випадки теплового удару можуть бути абсолютно різними. Часто зручно розділити справи на дві категорії: Exertional тепловий удар (ЕС), і не exertional/класичний тепловий удар (НЕС/НС). Феррі, клінічні радник 2017 дає досить гарне порівняння на стор. 551. Є кілька відмінностей, які відносяться до нашого випадку, деякі з яких я скопіював сюди:

Характеристики | Класика | Exertional Пацієнта 
--------------------------------------------------------
Вік | молодшого віку/ | 15-55 р.
 | літніх людей |
--------------------------------------------------------
Лихоманка | Незвичні | Загальні
--------------------------------------------------------
Активність | Сидячий | Напружені
 | | здійснювати
--------------------------------------------------------
Порушень кислотно-основного стану | органів дихання | молочна
 | алкалоз | ацидоз

Зверніть увагу, що респіраторний алкалоз характеризується як більш поширений класичний тепловий удар, який вражає дітей, в той час як молочнокислий ацидоз є більш поширеним в exertional тепловий удар. Що цікаво, я не зміг знайти будь-яку інформацію про останніх викликає судоми, хоча я зустрічав згадка, що вказує, вона може виникнути в якості побічного продукту судоми, особливо тонічні-клонічні ("припадок") судом.

Це, звичайно, добре відомо, що тепловий удар можна разову викликати напади у людей, включаючи маленьких дітей (що повинно бути видно з вище). Це був добре вивчений з усіх істот, собак, які, на жаль, висока смертність відноситься, часто залишаються в пастці в автомобілі або іншої галузі, яка швидко стає дуже жарко. В одній книзі сказано, що дивним 35% собак, які страждають від теплового удару відчувати напади в процесі; це може виникнути із-за набряку мозку (Вікіпедія) або щось інше. У мене немає порівнянної статистики для людини (я припускаю, що смертність більш ніж на 50%+ я бачив цитату для собак), але очевидно, що тепловий удар може і часто, можуть викликати судоми.

Знову, однак, ці напади - як фебрильні судоми - як правило, не рецидивують. Вони різні і окремо від епілептичних припадків. Тому, наше друге питання так і залишилося без відповіді.

Незліченна кількість форумів (чому люди використовують всі шапки за мною) повні історій про людей з епілепсією, які страждають припадками, ймовірно із-за теплового удару, тепловий удар, або щось подібне. Я припускаю, що ці випадки exertional тепловий удар. Однак, ці напади не обов'язково викликана епілепсію. Вони можуть бути повністю випадковим. Людина з епілепсією може мати припадок, викликана чимось не пов'язаних з основною причиною епілепсії.

Є деякі винятки, але вони зустрічаються переважно у дітей. Я вже говорив, що діти, які відчувають гарячковий припадок, ймовірно, ніколи не буде іншого. Це вірно, але є базові умови, які можуть багаторазово проводити фебрильні судоми, або, вірніше, зробити його більш імовірно, пов'язаних з тепло-напади відбуваються. Двома важливими з них є генералізована епілепсія з фебрильними судомами плюс (ГЕФ+) і Драве синдром, також відомий як важка Миоклоническая епілепсія дитинства (smei). Остання може розглядатися як окремий випадок першого. Обидва є генетичними, викликані мутаціями в гені SCN1A; вони можуть або не можуть бути успадкованими.

По суті, мутації в SCN1A (чи, можливо, інший ген) іноді блокує натрієві канали від працює належним чином, який в перспективі може призвести до припадку. Зв'язок між високою температурою і канали більш хитким, хоча Sun і співавт. (2012) припустили, що у випадках ГЕФ+, спека може вплинути на напруга на канали, в подальшому впливає на їх здатність функціонувати належним чином (див. Також Оуклі і співавт. (2008), вивчаючи мишей з синдромом Драве).

На закінчення, то, виходить, що

  1. Тепловий удар дійсно може викликати судоми, особливо у дітей і дрібних тварин. Лихоманка може мати той самий ефект, і можуть бути більш важкими. Однак, всі ці напади, як правило, разові заходи.
  2. Існує кілька основних захворювань, які призводять до епілепсії з теплової чутливістю. Повторні фебрильні судоми можуть виникнути в результаті. Однак, це звичайно - хоча не завжди - обмежена маленькими дітьми. Більшість людей з епілепсією, ймовірно, не доведеться турбуватися про те, що "спрацьовує" по тепло набагато більше, ніж більшість людей.

Я думаю, що відповідна аналогія тут-з епілепсією, як і ти. У той час як стрімко миготливих вогнів може призвести до арешту, це, як правило, обмежені підмножиною тих, з епілепсією.


1 гіпервентиляції ще один можливий захоплення тригер, діючи через подібний механізм. Я припускаю, що ви знайомі з нею.